Ученые обнаружили взаимосвязь между 52 циркулирующими в крови пациентов со стенозом аортального клапана белками и ухудшением гемодинамики аортального клапана с риском госпитализации. Наиболее значимое влияние оказывали два плазменных белка: MMP12 (матриксная металлопротеиназа) и C1QTNF1 (белок 1, родственный фактору некроза опухоли комплемента C1q).

Исследователи из Университета Макгилла и больницы Бригем энд Уименс в Бостоне провели анализ плазменных белков, результатов визуализации сердца и исходов у пациентов со стенозом аортального клапана. Результаты исследования опубликованы в журнале American College of Cardiology.

Всего было идентифицировано 52 циркулирующих белка, связанных с гемодинамикой аортального клапана, а также со степенью тяжести стеноза и госпитализацией, связанной со стенозом аортального клапана. Наиболее выраженная связь с умеренным или тяжелым стенозом аортального клапана отмечалась с двумя плазменными белками: матриксной металлопротеиназой (MMP12) и белком 1, родственным фактору некроза опухоли комплемента C1q (C1QTNF1).

Более высокие уровни MMP12 оказались тесно связаны с госпитализацией, худшей гемодинамикой, значительным увеличением пиковой скорости потока через аортальный клапан (AVmax) в течение шести лет, большей степенью кальцификации клапана и большей экспрессией в кальцинированной ткани аортального клапана.

Белок C1QTNF1 также был тесно связан с ухудшением гемодинамики, риском осложнений стеноза аортального клапана и более высокими значениями AVmax.

Также авторы подтвердили прогностическую значимость фактора дифференцировки роста 15 для стеноза аортального клапана и обнаружили, что более высокие уровни циркулирующего лептина связаны с меньшими изменениями гемодинамики и меньшим риском госпитализации по поводу стеноза аортального клапана.

Анализировали данные более 15 000 взрослых участников исследования ARIC. Средний период наблюдения составил 22 года. В общей сложности ученые проанализировали более 4800 белков плазмы.

Таким образом, исследователи определили потенциал белка MMP12 как нового циркулирующего биомаркера риска стеноза аортального клапана и потенциал C1QTNF1 как новой предполагаемой мишени для предотвращения прогрессирования стеноза аортального клапана.

Источник: medvestnik.ru