Большинство врачей (71%) не знают четких правил заполнения медицинской документации. При этом большинство медработников уже наказывали за ошибки в документах. 

Две трети (71%) врачей оценили свои знания о правилах заполнения медицинской документации как недостаточные, и только 29% опрошенных считают, что хорошо осведомлены о правилах. Об этом пишут «Ведомости» со ссылкой на опрос платформы системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача».

Опрос был проведен с 17 по 23 марта 2023 года. В нем приняли участие 2132 врача-специалиста.

Никогда не испытывали трудностей при работе с документацией только чуть более трети респондентов (38%). У тех, кто сталкивался с проблемами, чаще всего они возникали с заполнением медицинской карты (36%, можно было выбрать несколько вариантов ответа), информированным добровольным согласием (14%), положением о гарантиях (12%), рекомендациями после проведения медицинского вмешательства (8%). Почти каждый второй врач (47%) забывал брать подпись пациента в информированном добровольном согласии, каждый третий (32%) заполнял документы с неверной датой или ошибкой в ФИО больного.

При этом медработники отметили вину учреждений: каждый четвертый (25%) указал, что формы документации в клинике внедрены с ошибками, а 29% заявили, что в клинике иногда не бывает расходников для печати информированного согласия.

Источник: medvestnik.ru