Результаты нового исследования, опубликованного в журнале Hypertension, сообщают о том, что некоторые виды бактерий могут снижать эффективность определенных антигипертензивных препаратов.
Хотя артериальную гипертензию часто называют «молчаливым убийцей» за то, что заболевание протекает практически бессимптомно, существует категория пациентов, осведомленная о своей патологии и принимающая соответствующую терапию, у которой, тем не менее, не удается достичь целевых показателей артериального давления.
По данным ряда исследований, около 20% пациентов характеризуются резистентной формой артериальной гипертензии – т.е. высоким уровнем артериального давления на фоне агрессивной антигипертензивной терапии. Одним из факторов риска такой формы заболевания могут быть особенности микробиологического состава кишечной флоры, что активно изучается рядом исследовательских групп.
В представленном исследовании ученые изучили эффективность ингибитора АПФ, квинаприла, у лабораторных мышей с нормальной микрофлорой и микрофлорой, которая была значительно нарушена после высоких доз антибиотиков.
Авторами была обнаружена примечательная связь, согласно которой прием антибиотиков был ассоциирован с более эффективным ответом на лечение квинаприлом.
Анализ бактериального состава показал, что возможными виновниками являются бактерии рода Coprococcus – в эксперименте удалось подтвердить, что эти бактерии участвуют в метаболизме квинаприла и рамиприла, что приводит к уменьшению их эффективности.
Хотя исследование основано в первую очередь на экспериментальных данных и животных моделях, авторам удалось найти подтверждение полученным данным в виде клинического случая. В 2015 году в International Journal of Cardiology был опубликован клинический случай: женщине с длительными попытками различных режимов антигипертензивной терапии в анамнезе удалось достичь целевых значений артериального давления без гипотензивных препаратов после антибиотиков, которые она принимала в связи с послеоперационной инфекцией. После отмены приема антибиотиков, контрольные значения АД были достигнуты с помощью только одного препарата.
Таким образом, уровень артериального давления может зависеть в том числе от кишечной микрофлоры. Авторы исследования намерены и дальше изучать эту связь на примере других групп антигипертензивных средств.
Источник: Hypertension. 2022