Врачи показали обстановку в реанимации ковидного госпиталя в Новосибирске
Третья волна в Новосибирской области плавно перетекла в четвертую. В статистике оперштаба с середины октября — сплошные антирекорды, которых не было за всю пандемию. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко и фотограф Александр Ощепков сходили в красную зону и реанимацию инфекционного госпиталя на базе больницы № 25, чтобы понять, что сейчас на самом деле происходит в ковидных госпиталях.
Я бегу по большой территории больницы № 25, чтобы успеть к назначенному времени оказаться у входа терапевтического корпуса, который работает как ковидный госпиталь.
На территории красиво: золотые листья красиво смотрятся на фоне зеленой листвы, покрытой небольшим инеем из-за перепада температур. Солнце медленно пробирается сквозь ветки деревьев, и кажется, что всё спокойно и хорошо, но всего в нескольких метрах отсюда, как пчелы (по-другому и не скажешь), трудятся сотрудники реанимации инфекционного госпиталя.
![Стрелки на полу напоминают о доковидных временах, когда здесь было терапевтическое отделение Стрелки на полу напоминают о доковидных временах, когда здесь было терапевтическое отделение](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/848c0d0251cdb2923a874c90d358fc001e158190_727.jpg)
Стрелки на полу напоминают о доковидных временах, когда здесь было терапевтическое отделение
Фото: Александр Ощепков
В больнице нас встречают сотрудники во главе с начальником инфекционного госпиталя Алексеем Мельником. Он отмечает, что количество пациентов увеличивается с прошлой недели: их становится больше, помимо этого, увеличивается число возрастных пациентов и тяжелобольных. Например, если до этого было около 20 обращений в день, то теперь — 40–45.
![Сегодня в больнице не приемный день, поэтому первый этаж практически безлюдный Сегодня в больнице не приемный день, поэтому первый этаж практически безлюдный](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/06523ce8f9046c6cb1fe3ac64f833a2f1197affa_727.jpg)
Сегодня в больнице не приемный день, поэтому первый этаж практически безлюдный
Фото: Александр Ощепков
Больница № 25 работает как сортировочный госпиталь первого типа: сюда привозят больных с дыхательной недостаточностью средней степени тяжести и тяжелых — с подозрением на коронавирус. Здесь их обследуют и в зависимости от результатов ПЦР-теста направляют в другие больницы или же продолжают лечение в этом здании.
Сегодня у госпиталя по маршрутизации не приемный день, поэтому на входе, внизу, никого нет.
В больнице сейчас развернуто 220 коек, но максимально их могут увеличить до 250: есть резерв. А в реанимации, по словам Алексея Мельника, количество коек увеличили до 30, хотя раньше максимальная вместимость была 25 пациентов, а в среднем — 20.
![Самому молодому пациенту в реанимации сейчас 54 года Самому молодому пациенту в реанимации сейчас 54 года](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/edc7b0eead8fc42b61fe71a29144ea87181353c6_727.jpg)
Самому молодому пациенту в реанимации сейчас 54 года
Фото: Александр Ощепков
Но чтобы всё это показать, нас сначала отправляют переодеться в защитные костюмы. Поскольку я уже была в красной зоне, которую организовывали для проведения КТ, то уже знала, как одеваться, и на это ушло меньше времени. Я старалась максимально закрыть все участки одежды и кожи, поэтому плотно соединила капюшон и очки, очки и респиратор.
Респиратор оказался плотным, ничего не пропускающим. Дышать в нем было сложнее, чем в том, который я носила раньше. Это я почувствовала уже через пару минут после того, как оделась.
Костюмы, которые используются сейчас, более легкие, прозрачные. В них не сильно жарко по сравнению с теми, которые были в предыдущие волны. Бахилы, которые надеваются и на костюм, и на обувь, довольно большие, поэтому в них легко запнуться (что я и сделала раза три).
![По словам Алексея Мельника, симптомы, по сути, не изменились, чего не скажешь об осложнениях: у пациентов стали чаще возникать проблемы с почками По словам Алексея Мельника, симптомы, по сути, не изменились, чего не скажешь об осложнениях: у пациентов стали чаще возникать проблемы с почками](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/c5c149c71996cf1b3b19f5d9f0d2f8c91e2cb7fe_727.jpg)
По словам Алексея Мельника, симптомы, по сути, не изменились, чего не скажешь об осложнениях: у пациентов стали чаще возникать проблемы с почками
Фото: Александр Ощепков
Нам выдали одну пару перчаток, а не две, как раньше, поэтому в них можно было пользоваться телефоном. Конечно, врачам не до этого, а для журналистов — это один из основных инструментов работы.
Проверив еще раз, все ли элементы обмундирования на нужном месте, мы пошли дальше — в самую горячую точку больницы, где идет борьба за жизни.
![70% пациентов, который лежат здесь сегодня, — пожилые люди 70% пациентов, который лежат здесь сегодня, — пожилые люди](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/98a7a548dc28cdb06f20f00f32dd15a215625b7e_727.jpg)
70% пациентов, который лежат здесь сегодня, — пожилые люди
Фото: Александр Ощепков
Когда дверь за нами закрывается, и мы оказываемся в реанимации, то первое, что я чувствую, даже через респиратор, — это какой-то спертый воздух. И если он, казалось бы, здесь застыл, но всё остальное в реанимации находится в движении. Сотрудники смотрят на аппараты, что-то нажимают, проводят какие-то манипуляции с пациентами, пытаются у них что-то спросить, переходят от кровати к кровати. И всё это происходит под постоянный писк всех аппаратов. Наверное, когда долго находишься в реанимации, то уже привыкаешь к такой обстановке (это произошло и со мной через какое-то время), но поначалу суета одновременно и захватывает внимание, и мешает.
Сначала очень тяжело расслышать, что именно говорят сотрудники, но потом получается сконцентрироваться.
![В реанимации одновременно с лечением проходит и первый этап реабилитации В реанимации одновременно с лечением проходит и первый этап реабилитации](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/cadf33b4a6c1f7230ba652f75f58c1d51e1802e5_727.jpg)
В реанимации одновременно с лечением проходит и первый этап реабилитации
Фото: Александр Ощепков
Алексей Мельник говорит, что раньше в больнице на некоторых койках лежали среднетяжелые пациенты, но сейчас их отдали под тяжелых пациентов, которых стало в разы больше:
— На реанимацию такой нагрузки не было никогда. Сейчас 70% пациентов — возрастные, старше 60 лет. Мы видим, насколько агрессивна эта инфекция и как молниеносно могут развиваться осложнения у незащищенных пациентов даже на фоне самой интенсивной терапии. Это серьезный контраргумент к теориям о вакцинации, которые нам рассказывают пациенты. Почти 2 тысячи пациентов получили лечение у нас в этом сезоне (с 1 июля. — Прим. ред.): больше половины из них были с подтвержденной или повторно подтвержденной коронавирусной инфекцией. Еще печальнее, что вакцинированные пациенты у нас — это единичные случаи, хотя мы видим разницу в степени тяжести заболевания, выраженности клинических проявлений, периоде восстановления и рисках респираторной поддержки, ее длительности.
![Сотрудники очень быстро перемещаются по красной зоне и работают, практически не приседая Сотрудники очень быстро перемещаются по красной зоне и работают, практически не приседая](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/4b6ef64d9d2da2322a3732e9e27f9d6e14518378_727.jpg)
Сотрудники очень быстро перемещаются по красной зоне и работают, практически не приседая
Фото: Александр Ощепков
Заведующий реанимационным отделением Сергей Слемнёв отмечает, что они наблюдают более быстрое развитие отрицательной динамики:
— Например, пациент поступает с поражением легких второй степени, а через два-три дня у него уже четвертая степень — до 90%. Такого раньше не было. Да, наверное, это с «дельтой» связано: больше не с чем.
Самый большой срок лечения пациента, причем молодого, в этой больнице — три месяца, два из которых он находился на ИВЛ. У него была крайне тяжелая степень заболевания — 95% поражения легких.
Самым взрослым пациентам, которых сейчас в реанимации двое, — по 88 лет, а самому молодому — 54 года. А за всё время работы самому молодому пациенту было 30 лет, еще был 31-летний, а самому взрослому — 98. Причем это была бабушка, которая выписалась.
![Сейчас, отмечают сотрудники, отрицательная динамика развивается быстрее Сейчас, отмечают сотрудники, отрицательная динамика развивается быстрее](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/a56ea0f4511106f20ba682c257b3a220117c03bf_727.jpg)
Сейчас, отмечают сотрудники, отрицательная динамика развивается быстрее
Фото: Александр Ощепков
Пока мы разговариваем с руководством, в реанимации кто-то громко кричит и стонет, но это продолжается недолго. Такие крики, говорящие о тяжести болезни, страданиях и боли, слышать непросто.
Алексей Мельник показывает, что в реанимации работает и реабилитационная команда — параллельно с интенсивным лечением:
— Мы проводим первый этап реабилитации. Здесь работают физиотерапевт, инструктор ЛФК, которые независимо от состояния пациента делают свою работу.
После того, как возле одного пациента поработал реабилитолог, человек самостоятельно перевернулся с бока на живот и некоторое время постоял на локтях. Было видно, что это тяжело, но, наверное, именно так и выглядит борьба за жизнь и воля к ней.
![В реанимации есть специальная комната, где хранится трехдневный запас лекарств, который постоянно пополняется В реанимации есть специальная комната, где хранится трехдневный запас лекарств, который постоянно пополняется](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/44f7df15b2ba3c32aebed1fd2c5ed7b41ae9cebf_727.jpg)
В реанимации есть специальная комната, где хранится трехдневный запас лекарств, который постоянно пополняется
Фото: Александр Ощепков
После реанимации мы спускаемся в обычные палаты красной зоны, чтобы пообщаться с пациентами.
Нэлли Онучина изначально попала в другую больницу с гипертоническим кризом. По ее словам, там она подхватила ковид и 1 октября оказалась в этом ковидном госпитале. У женщины были температура, кашель и 30% поражения легких, а сегодня она уже готовится к выписке.
— Но вообще я очень крепенькая старушка! Работала на севере. Я очень благодарна всему коллективу за то, что они были внимательны, за то, что я осталась жива. Потому что когда я сюда поехала, то думала, что уже не вернусь. Мне 83 года. Но выписываюсь благодаря людям в белых халатах. Я не вакцинировалась и заболела, а моя старшая дочка вакцинировалась и заболела тоже — в не очень легкой форме, — рассказывает пенсионерка.
На ее столе лежит открытая примерно на середине книга. Это уже третья за время нахождения здесь, говорит мне Нэлли Онучина.
![Больница может увеличить количество коек, но пока этого не требуется Больница может увеличить количество коек, но пока этого не требуется](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/4cda13437663f1c847b57489689f51c010f2ec18_727.jpg)
Больница может увеличить количество коек, но пока этого не требуется
Фото: Александр Ощепков
В другой палате, где лежат пять мужчин, играют в шахматы. Кто-то из пациентов подключен к кислороду, а кому-то он не требуется. В целом они чувствуют себя нормально, насколько это возможно.
![На фото — журналист НГС. В таком костюме было нежарко, а очки не запотели (на это раньше жаловались многие врачи, но их обмундирование меняется и усовершенствуется) На фото — журналист НГС. В таком костюме было нежарко, а очки не запотели (на это раньше жаловались многие врачи, но их обмундирование меняется и усовершенствуется)](https://static.ngs.ru/news/2021/99/preview/9176ab0c13dfc7ff9e43e5ab79df09091305dc61_727.jpg)
На фото — журналист НГС. В таком костюме было нежарко, а очки не запотели (на это раньше жаловались многие врачи, но их обмундирование меняется и усовершенствуется)
Фото: Александр Ощепков
После обхода замминистра Елена Аксенова рассказала, что четвертая волна началась в нашем регионе с достаточно высоких показателей заболеваемости:
— Мы, к сожалению, фиксируем, что после третьей волны мы не снизились (по количеству новых выявленных случаев. — Прим. ред.) так интенсивно, как после второй и первой. И поэтому мы уже ежедневно видим достаточно высокие цифры заболевших на территории Новосибирской области. Сегодня мы с вами увидели тяжесть состояния пациентов, которые госпитализируются по экстренным показаниям. Обращают на себя внимание обращения за медицинской помощью в более поздние сроки. Чем раньше начинается терапия противовирусными препаратами согласно клиническим рекомендациям, тем легче будет протекать заболевание. Инфекция коварна: мы видим разные категории возрастов. Конечно, в первую очередь под удар попадают лица старше 60 лет, особенно те, кто имеет хронические неинфекционные заболевания.
Больница готова к оказанию помощи в большем объеме, но врачи и представители Минздрава надеются, что такого удастся избежать.
Источник: НГС.НОВОСТИ