Фельдшера и акушерки могут не только принимать пациентов в фельдшерско-акушерском пункте, но и оказывать первичную медико-санитарную помощь в поликлинике, выполняя часть функции лечащего врача. Эти полномочиями на них может возложить руководитель учреждения посредством приказа, в котором указываются причины возлагаемых обязательств. Контроль за выполнением функций осуществляет руководитель учреждения.

Возможностью перекладывать рабочие функции на средний персонал наделил Минздрав ещё в 2012 году с помощью приказа от 23 марта 2012 г. N 252н, в котором сказано, что фельдшер и акушерка могут выполнять обязанности, предусмотренные квалификационными характеристиками (указанными в приказе от 23 июля 2010 г. N 541н) участкового врача-терапевта, врача-терапевта участкового цехового врачебного участка, участкового врача-педиатра, а также врача общей практики (семейного врача). Таким образом, фельдшера и акушерки могут выполнять : оценку клинического состояния, диагностику заболевания, лечение, проведение диспансеризации и так далее. А с выходом приказа Минздрава от 31 октября 2017 г. N 882н их полномочия расширили, дав возможность назначать лекарственные средства, в том числе наркотические и психотропные препараты. Перенимать часть функций врача на себя могут только фельдшера и акушерки, другие специалисты из среднего звена, например медсестры, не имеют такой возможности.

Фельдшера могут работать не только на приёме, но и выполнять участковую работу. Минздрав опубликовал «новую модель» к организации первичной медико-санитарной помощи, цель которой заключается в повышении доступность и качества медицинской помощь в условиях ограниченности кадровых ресурсов. Согласно ей, фельдшера закрепляются за участками и работают по принципу участковой бригады вместе с врачом (который принимает пациентов в учреждении) и медсестрой (работает с врачом). Данный проект реализуется ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Его суть заключается в оказании фельдшером помощи на дому. При наличие сложных случаев он может связаться с врачом по телефону, а после окончания смены докладывать врачу о результатах работы. Согласно данной модели, фельдшер может вести пациентов не только по участкам на дому, но и при необходимости принимать пациентов в поликлинике.

Источник: zen.yandex.ru