В борьбе с распространением коронавирусной инфекции сейчас задействованы не только опытные врачи, но и молодые кадры — студенты медколледжа и НГМУ, а также ординаторы. Последние очень помогают участковым терапевтам — выезжают на дом к пациентам, которые находятся на карантине, осматривают, берут анализы на коронавирус, принимают в больницах. Журналист НГС Мария Тищенко и фотокорреспондент Ольга Бурлакова вместе с ординатором съездили к пациентам, которые сидят дома после поездки в эпидемиологически неблагоприятные страны.
Сейчас, во время борьбы с распространением коронавирусной инфекции, врачам медицинских учреждений Новосибирской области помогают ординаторы и студенты — пациентов очень много и действующих сотрудников не хватает. Всего в такой работе задействованы 160 ординаторов, 115 студентов медколледжа четвёртого курса и 345 студентов НГМУ шестого курса.
![На входе в поликлинику написано, что пациенты с температурой должны входить в другую дверь На входе в поликлинику написано, что пациенты с температурой должны входить в другую дверь](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/0f254770fc673fb317dda7d54886110e161de5e2_727.jpg)
На входе в поликлинику написано, что пациенты с температурой должны входить в другую дверь
Фото: Ольга Бурлакова
Мы с фотографом собираемся ехать с ординаторами городской клинической больницы № 2 — от одного из её отделений, которое находится на улице Кошурникова. На нас уже надеты маски, в карманах лежат антисептики. Мы подходим к двери рядом с табличкой «поликлиническое объявление» и видим объявление — выясняется, что это вход только для пациентов с высокой температурой.
Заходим в другую дверь и оказываемся под прицелом — на входе нам сразу же меряют температуру бесконтактным термометром. Если бы она была повышенной, то нас бы не пустили через эту дверь. Температуры нет, поэтому теперь мы можем поговорить с сотрудниками больницы перед объездом пациентов. В этой больнице работают 11 ординаторов.
![Любовь Шпагина, как и другие врачи клиники, носит в кармане дезсредства. Она говорит, что сейчас для их пациентов анализ ПЦР делает инфекционная больница — с его помощью проверяют наличие антител к вирусу, а антигены ищут в Центре эпидемиологии и дезинфекции на Челюскинцев Любовь Шпагина, как и другие врачи клиники, носит в кармане дезсредства. Она говорит, что сейчас для их пациентов анализ ПЦР делает инфекционная больница — с его помощью проверяют наличие антител к вирусу, а антигены ищут в Центре эпидемиологии и дезинфекции на Челюскинцев](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/3f09787d94a1092681371e80d745107e1702f4de_727.jpg)
Любовь Шпагина, как и другие врачи клиники, носит в кармане дезсредства. Она говорит, что сейчас для их пациентов анализ ПЦР делает инфекционная больница — с его помощью проверяют наличие антител к вирусу, а антигены ищут в Центре эпидемиологии и дезинфекции на Челюскинцев
Фото: Ольга Бурлакова
Главный врач городской клинической больницы № 2 Любовь Шпагина поясняет, что клинические ординаторы у них работают практически как врачи:
— Это аккредитованные специалисты: они имеют полное право работать участковыми терапевтами. Основная масса, восемь человек, — это те, кто прикреплён к нашим кафедрам клинической больницы. Мы их готовим по особой программе: они прекрасно знают медицинскую информационную систему, что крайне важно. Они выполняют те же функции, что и участковые терапевты. Конечно, заведующие отделениями их щадят: они выезжают к пациентам, у которых нет высокой температуры, признаков ОРВИ, но мы более 200 пациентов имеем в карантине — это те, кто прибыл из эпидемиологически неблагоприятных стран, плюс практически 100 человек уже контактных. Поэтому это колоссальная помощь участковым терапевтам — 11 человек дополнительно.
![Бабушку, пришедшую в поликлинику за рецептом, отправили домой, пообещав ей принести нужные лекарства на дом Бабушку, пришедшую в поликлинику за рецептом, отправили домой, пообещав ей принести нужные лекарства на дом](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/f9effc3283da57576388b1b5f204e0a418a7ea25_727.jpg)
Бабушку, пришедшую в поликлинику за рецептом, отправили домой, пообещав ей принести нужные лекарства на дом
Фото: Ольга Бурлакова
Этих ординаторов устроили в больницу по трудовому договору.
— Это очень важная позиция: они себя чувствуют полноценными членами нашего сообщества врачей. Ситуация пандемии — это особые условия для проверки: кто её выдерживает, будут не просто полноценными врачами, но и абсолютно мотивированными профессионалами, которые понимают и пациента, и возможности неотложной помощи, и работу в достаточно жёстких условиях, — считает Любовь Шпагина.
Именно на этой площадке — территориальная поликлиника, которая приближена к населению, — работают четыре ординатора. Кто-то обзванивает пациентов из групп риска, кто-то принимает в инфекционном кабинете с отдельным входом пациентов с повышенной температурой, а кто-то ездит по домам.
![Светлана Кармановская в маске, которую сшила сама Светлана Кармановская в маске, которую сшила сама](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/1040b04b0bc43f986f82f78e9455d9dc156a0192_727.jpg)
Светлана Кармановская в маске, которую сшила сама
Фото: Ольга Бурлакова
Пока я разговариваю с главным врачом, в поликлинику приходит бабушка. Врачи сразу же объясняют ей, что нужно сидеть дома и вызывать сотрудников больницы на дом.
— А я за рецептом пришла. Возьму и за лекарствами поеду, — говорит она.
![Врач-ординатор Евгения Золотухина говорит, что с нагрузкой они справляются Врач-ординатор Евгения Золотухина говорит, что с нагрузкой они справляются](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/1c769ee63f7af37fc009aa266a61800e16716784_727.jpg)
Врач-ординатор Евгения Золотухина говорит, что с нагрузкой они справляются
Фото: Ольга Бурлакова
Любовь Шпагина объясняет ей, что нужно сидеть дома и что можно попросить о помощи волонтёров. К разговору подключается заведующая третьим терапевтическим отделением больницы Татьяна Максимова. Она приносит рецепт, а потом сотрудники больницы решают, что сами помогут бабушке и привезут лекарства на дом.
Главврач говорит, что у людей пока ещё есть недопонимание: сотрудники больницы должны наблюдать за пациентами (их 200 человек), которые на карантине, а ещё бывают дни, когда в поликлинику приходят до 800 пациентов.
![Ординаторы тренируются и надевают защитные костюмы, которые нужны для конктактирования с заражёнными при более строгом эпидрежиме Ординаторы тренируются и надевают защитные костюмы, которые нужны для конктактирования с заражёнными при более строгом эпидрежиме](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/8be2eae3f8e1f8895d14c78c4e61023b1c59c8f3_727.jpg)
Ординаторы тренируются и надевают защитные костюмы, которые нужны для конктактирования с заражёнными при более строгом эпидрежиме
Фото: Ольга Бурлакова
![Но такие костюмы пока не используют, они находятся в резерве, потому что с пациентами с подтверждённым диагнозом местные врачи не контактируют Но такие костюмы пока не используют, они находятся в резерве, потому что с пациентами с подтверждённым диагнозом местные врачи не контактируют](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/a3582375020d6928cabc4fdb09986ad81e13727e_727.jpg)
Но такие костюмы пока не используют, они находятся в резерве, потому что с пациентами с подтверждённым диагнозом местные врачи не контактируют
Фото: Ольга Бурлакова
— Важно, чтобы в поликлиники сейчас не приходили пациенты. К сожалению, они приходят без масок. Сейчас настолько взлетели цены на них — это не обосновано. Дефицит масок преодолеем, если правильно информируем пациентов — каждый может сшить маску сам. К тому же многоразовые сшитые маски хорошо обрабатываются. Я считаю, что мой заместитель — призёр конкурса на лучшую сшитую маску, — показывает Любовь Шпагина на заместителя главного врача по поликлинической работе Светлану Кармановскую.
![Ординаторы, которые обзванивают людей из группы риска. Они уточняют, нет ли у них симптомов ОРВИ, не контактировали ли они с теми, кто прилетел из-за рубежа Ординаторы, которые обзванивают людей из группы риска. Они уточняют, нет ли у них симптомов ОРВИ, не контактировали ли они с теми, кто прилетел из-за рубежа](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/12fecb10f67001d069d738125facd1fa1f01c4d2_727.jpg)
Ординаторы, которые обзванивают людей из группы риска. Они уточняют, нет ли у них симптомов ОРВИ, не контактировали ли они с теми, кто прилетел из-за рубежа
Фото: Ольга Бурлакова
Любовь Шпагина рассказывает, что в больнице есть установки, и они сами делают дезсредство — анолит, поэтому проблем с ним нет. Даже водителям такси его предоставляют:
— У нас в карманах с собой всегда есть дезсредство. Давайте вас обработаем, — говорит главврач и распыляет его мне на перчатки. Все поверхности в больнице обрабатываются каждые два часа.
![Таксист Денис сам вызвался возить врачей, когда поступило такое предложение от таксопарка Таксист Денис сам вызвался возить врачей, когда поступило такое предложение от таксопарка](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/68483426aaa216c320cd9adfd73f4cc4156616d7_727.jpg)
Таксист Денис сам вызвался возить врачей, когда поступило такое предложение от таксопарка
Фото: Ольга Бурлакова
После обработки рук мы проходим дальше и смотрим, как работают ординаторы, которые обзванивают людей из группы риска с хроническими заболеваниями, старше 65 лет. Они спрашивают, какое у них самочувствие, нет ли контактов с родственниками, которые прилетели из других стран, нет ли катаральных явлений. Теперь, согласно новому постановлению главного санитарного врача России, тесты будут делать и людям старше 65 лет с признаками ОРВИ.
![Таксист и ординатор сверяют адреса и решают, как лучше построить маршрут Таксист и ординатор сверяют адреса и решают, как лучше построить маршрут](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/cd7048feb3c3f6ce8bddc9b86d94bff910122a36_727.jpg)
Таксист и ординатор сверяют адреса и решают, как лучше построить маршрут
Фото: Ольга Бурлакова
Если пациенты с температурой всё же приходят в больницу, то попадают в отдельный инфекционный кабинет. Врач-ординатор Евгения Золотухина собирает эпидимический анамнез — были ли они за границей, были ли родственники, имели ли контакт с кем-то, кто выезжали за границу:
— Если эпиданамнез отягощён (были рискованные ситуации), то вызываю скорую помощь и отправляю в инфекционную больницу, если нет и пациент не нуждается в больничном листе, я могу самостоятельно назначить терапию от ОРВИ. Если требуется больничный лист, тогда направляю к участковому терапевту.
![Каждый раз перед пациентами и после них ординатор и таксист всё обрабатывают Каждый раз перед пациентами и после них ординатор и таксист всё обрабатывают](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/71a229dc12e043473c35449683d9ea3a154a4432_727.jpg)
Каждый раз перед пациентами и после них ординатор и таксист всё обрабатывают
Фото: Ольга Бурлакова
Евгения Золотухина отмечает, что нагрузка увеличилась, но они справляются.
— Нагрузка возросла из-за граждан с паникёрскими настроениями, мы же наблюдаем пациентов прилетевших. По понедельникам нагрузка побольше, потому что принимаем тех, кто на выходных заболел, во вторник и в среду уже значительно меньше, пустые коридоры, — объясняет Татьяна Максимова.
Заместитель главного врача по поликлинической работе Светлана Кармановская говорит, что субботу и воскресенье врачам приходится работать, потому что прилетают туристы, в помощи никому не отказывают.
— Укомплектованность не плохая у нас, но хотелось бы 100%. Сейчас в поликлинике восемь терапевтов из 10 участков — укомплектованность 80%.
![Перед новыми пациентами врач меняет халат Перед новыми пациентами врач меняет халат](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/0f0ad0fa89bbe81320f6b1afe1c5d8a3155c8223_727.jpg)
Перед новыми пациентами врач меняет халат
Фото: Ольга Бурлакова
Мы посмотрели, как ординаторы справляются в самой поликлинике и поехали к пациентам вместе с ординатором, который должен осмотреть их на дому. Такие разъезды обычно начинаются в 9 утра. Ординаторы ходят по домам в одноразовых хирургических халатах, маске-рестираторе и в высоких бахилах.
![Так выглядит содержимое сумки ординатора Так выглядит содержимое сумки ординатора](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/b1a316bdd08e296b1957e0fd5296f1461ff96ca8_727.jpg)
Так выглядит содержимое сумки ординатора
Фото: Ольга Бурлакова
Ординатор Хуснеддин Кодиров, с которым мы выезжаем, начал сотрудничать с поликлиникой № 2 недавно. Он планирует стать хирургом. Возить нас будет таксисит Денис, который сам откликнулся на предложение возить врачей, когда в его таксопарке искали добровольцев.
— Работа хорошая, занятость есть. Плюс вклад в общество — меня всё устраивает. А кто будет, если не я? Если все будут бояться, то все дома будут сидеть, — уверен Денис.
![К пациентам приезжают и в квартиры, и в частные дома К пациентам приезжают и в квартиры, и в частные дома](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/9448a09a1d128ac498e316144c6d870b12da7cf1_727.jpg)
К пациентам приезжают и в квартиры, и в частные дома
Фото: Ольга Бурлакова
Таксист Денис признается, что ему интересно возить врачей, общаться с ними:
— Врачи — абсолютно другие люди. У них своя жизнь, постоянная спешка. Все разные: кто-то чётко, по-военному, кто-то — нет. Главное — работу свою знают, выполняют, я им в этом помогаю.
![Дома у одних пациентов мы встретили такую кошку Дома у одних пациентов мы встретили такую кошку](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/4cc9c2334f78db7fc07df28359276adb191303f3_727.jpg)
Дома у одних пациентов мы встретили такую кошку
Фото: Ольга Бурлакова
Ординатор меряет пациентам давление и температуру, осматривает и делает пульсоксиметрию. Расспрашивает, в какой стране они отдыхали. В принципе всё это проходит достаточно быстро.
Пациенты, у которых мы были, захотели остаться анонимными, несмотря на то, что признаков ОРВИ у них нет. Некоторые и вовсе не хотят разговаривать со СМИ. Среди них оказался врач-эпидемиолог.
![Врач осматривает пациентов на самоизоляции, измеряет температуру и давление, собирает анамнез Врач осматривает пациентов на самоизоляции, измеряет температуру и давление, собирает анамнез](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/e291a4858661890e40e8a43b192f0a011098c2d4_727.jpg)
Врач осматривает пациентов на самоизоляции, измеряет температуру и давление, собирает анамнез
Фото: Ольга Бурлакова
— Я эпидемиолог, поэтому не переживаю. Всё нормально будет, скоро закончится, — говорит одна из пациенток.
![Пульсоксиметрия определяет степень насыщения крови кислородом Пульсоксиметрия определяет степень насыщения крови кислородом](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/56b7d07da2a97b1cfff130079838e26610803d91_727.jpg)
Пульсоксиметрия определяет степень насыщения крови кислородом
Фото: Ольга Бурлакова
Она считает, что действительно важно придерживаться мер, о которых все говорят:
— Если прочитать про испанку, эпидемию в Европе, именно эти меры и применялись. Разобщение людей приведёт к тому, что вирус не будет передаваться от одного человека к другому и сама эпидемия пойдёт на спад. Чем меньше будет больных, тем лучше.
![Таксист Денис помогает ординатору с поиском нужного адреса, с обработкой дезсредствами и сам каждый раз обрабатывает машину Таксист Денис помогает ординатору с поиском нужного адреса, с обработкой дезсредствами и сам каждый раз обрабатывает машину](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/12ada62ccf852dba01443754a9d222ba1338868d_727.jpg)
Таксист Денис помогает ординатору с поиском нужного адреса, с обработкой дезсредствами и сам каждый раз обрабатывает машину
Фото: Ольга Бурлакова
![После того, как ординатор осмотрел всех запланированных на день пациентов, он возвращается в больницу После того, как ординатор осмотрел всех запланированных на день пациентов, он возвращается в больницу](https://static.ngs.ru/news/2020/99/preview/10e8deaa0cf47db79255dd50c484e1451ce2a676_727.jpg)
После того, как ординатор осмотрел всех запланированных на день пациентов, он возвращается в больницу
Фото: Ольга Бурлакова
Источник: НГС.НОВОСТИ