14 марта прошла конференция регионального отделения Общероссийского общественного движения «Народный фронт «За Россию» в Новосибирской области. Участники Народного фронта обсудили итоги деятельности регионального отделения ОНФ в Новосибирской области в 2014 году и основные задачи на 2015 год.
С докладом о некоторых проблемах лекарственного обеспечения «льготной» категории граждан в Новосибирской области и возможных путях их решения выступил заместитель председателя Новосибирской областной ассоциации врачей Игорь Викторович Воробьев.
Он, в частности, сказал, что впервые проблема «льготных» лекарственных препаратов привлекла внимание ОНФ во 2-м квартале 2014 г. Ее появление было связано как с изменение процедуры закупа товаров и услуг (в том числе и лекарственных препаратов) в соответствии с вступившим в действие Федеральным законом 44-ФЗ, так и с частыми и значительными кадровыми перестановками в органах исполнительной власти Новосибирской области, в том числе и в областном министерстве здравоохранения.
Летом 2014 г. экспертами ОНФ были детально изучены возникшие проблемы. В июне 2014 г. проведено заседание регионального штаба ОНФ с приглашением на него руководителя контрольного управления администрации НСО Д.Е. Рягузова , и.о.министра здравоохранения НСО О.И. Иванинского, руководителя ГКУ «Новосибоблфарма» Е.А. Комаровского.
По итогам проведенной работы подготовлено решение Регионального штаба ОНФ, которое было направлено в министерства здравоохранение РФ, Новосибирской области, правительство Новосибирской области, Государственную думу РФ.
Сегодня выдача льготных препаратов осуществляется в пунктах отпуска, расположенных непосредственно в медицинских организациях и, соответственно, максимально приближена к пациентам. Таких пунктов в г. Новосибирске 39, в области – 38. Осуществлены закупки лекарств для льготников:федеральных – больше, чем на 4 месяца; региональных – на 9 мес., для пациентов с «орфанными» заболеваниями – более, чем на 9 месяцев.
Однако существует ряд проблем, которые требуют решения как на региональном, так и на федеральном уровнях. Так значительная часть льготников (60-70%) воспользовалась своим правом на монетизацию льгот и отказалась от получения лекарств в натуральном виде. Остались, как правило, «тяжелые» пациенты, требующие постоянной поддерживающей терапии, затраты на которую существенно превышают установленный федеральным законом лимит на 2015 г. (707 руб. на человека).
К примеру, на территории обслуживания 20-й поликлиники 2400 чел. болеют сахарным диабетом, из них около 40% (около тысячи) – инсулинозависимы. 1 коробка (месячная потребность ) импортного инсулина (лантуз) стоит почти 5.5 тыс. руб. А лимит – 707 руб.
Перечень жизненно важных лекарственных препаратов, согласно которому осуществляется выписка лекарств «льготникам», и который утверждается распоряжением Правительства РФ, к сожалению, составлен некорректно. В него входят препараты, которые никакого отношения к «жизненной важности» не имеют (например, витаминные глазные капли «Квинекс», слабительное «Дюфалак», ферменты «Панкреатин» и т.д.).
Для того, чтобы сэкономить деньги для действительно нуждающихся «тяжелых» пациентов врачи стараются не выписывать такие препараты, что нередко ведет к возникновению конфликтных ситуаций.
Более того, районными прокурорами в Новосибирской области с начала года возбуждено уже более 30 судебных дел по тест-полоскам при сахарном диабете, которые, очевидно, были включены в этот Перечень под давлением фармакологического лобби, так как даже не входят в стандарт ведения больных сахарным диабетом
По ряду заболеваний в регионах (в том числе и в Новосибирской области есть реестры пациентов (диабетики, онкобольные, больные бронхиальной астмой и т.д.). Однако только для онкобольных заявки на льготные препараты составляются централизованно.
В выступлении заместителя председателя НОАВ прозвучал ряд предложений для решения имеющихся проблем.
В частности, Игорь Викторович Воробьев предложил обратиться в федеральные органы власти (ГД РФ, МЗ РФ) с просьбой об изменении законодательства и увеличения лимита на федеральных льготников как минимум в 2 раза, до 1.5 тыс. руб. на человека. Предложить МЗ РФ внести коррективы в Перечень ЖВЛП с привлечением экспертов общественных организаций (в том числе и ОНФ).
МЗ Новосибирской области рассмотреть возможность централизации формирования заявок по тем категориям пациентов, по которым есть областные реестры, разгрузив, таким образом, районные поликлиники.