В соответствии с Федеральным законом полисы ОМС «старого» образца, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца, в том числе в форме универсальной электронной карты. Таким образом, выдача полисов ОМС единого образца осуществляется постепенно, в плановом порядке. При предъявлении в медицинскую организацию полиса ОМС «старого» образца медицинская помощь предоставляется в полном объеме, подчеркивает директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области Наталья Александровна Старцева.
Новым законом об обязательном медицинском страховании (Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) предусматривается выдача полисов ОМС единого образца, действующего на всей территории Российской Федерации.
Сейчас в обращении находятся полисы ОМС «старого» образца, выданные до 1 мая 2011 года, «новые» полисы ОМС единого образца, которые представлены в форме бумажного бланка и в электронной форме (пластиковая карта). Кроме того, граждане могут получить полис ОМС в составе универсальной электронной карты (УЭК). Выбор формы полиса ОМС (бумажный, электронный или в составе универсальной электронной карты) остается за застрахованными гражданами.
В Новосибирской области к настоящему моменту полисы ОМС «старого» образца обменяли на «новый» полис ОМС единого образца 746 439 человек, что составляет 27% от общего количества застрахованных граждан. Из них электронный полис ОМС получили 68 застрахованных граждан.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» с 1 января 2013 года в Новосибирской области начался прием заявлений граждан на выдачу универсальных электронных карт (УЭК). УЭК сочетает в себе полис обязательного медицинского страхования, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, а также платежную банковскую карту и удостоверяет права гражданина на получение иных государственных и муниципальных услуг. На территории Новосибирской области полис ОМС в составе УЭК получили 741 граждан.
Так как срок действия полиса ОМС «старого» образца не ограничен, нет необходимости в ближайшее время менять полис обязательного медицинского страхования в срочном порядке.
Полисы ОМС единого образца выдаются, в первую очередь, новорожденным; гражданам, ранее не застрахованным по ОМС; утратившим полис ОМС; изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями; изменившим место жительства.
В случае, если при обращении в медицинскую организацию вам отказали в оказании помощи по причине «устаревшего» полиса ОМС, необходимо сообщить об этом в свою страховую медицинскую организацию либо в Территориальный фонд ОМС Новосибирской области.
Если у вас возникли вопросы, в том числе связанные с порядком получения полиса ОМС, рекомендуем воспользоваться телефонами «Прямой линии ОМС», которые на сегодняшний момент установлены в более чем 40 отделениях медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях. Сделав бесплатный звонок, вы сможете получить квалифицированный ответ специалиста страховой медицинской организации или Территориального фонда ОМС Новосибирской области.
Контактная информация:
ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД»: тел. 218-29-24
Филиал «Новосибирск-медицина» ОАО СК «РОСНО-МС»: тел. 222-18-45
Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в городе Новосибирск: тел. 222-35-01
ТФОМС НСО Отдел медицинской экспертизы и защиты прав потребителей медицинской услуги: тел. 218-47-21, Красный проспект, 80.
Почему тогда в ГЭР довольно часто полис старого образца оказывается не действительным.