Приказом Минздрава РФ № 947н от 07.09.2020 утвержден Порядок организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов. Электронный медицинский документ подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медработника. Возможно ли расторгнуть трудовой договор с медработником, который отказывается оформить себе ЭЦП и вести медицинскую документацию в форме электронных документов? Отвечает […]
Врач, общество, закон
Как применять клинические рекомендации, не нарушая закон
Клинические рекомендации (КР) стали обязательной основой оказания медицинской помощи. Вместе с тем на практике врачи сталкиваются с проблемами при их применении. Отвечаем на самые распространенные юридические вопросы. 1. Обязан ли врач строго соблюдать КР Минздрава России? С 1 января 2022 года КР приобрели особый статус и стали обязательны к применению (ч. 14 ст. 37 Федерального […]
Количество уголовных дел против медработников выросло в 2023 году на 25%
Количество сообщений о врачебных ошибках в правоохранительные органы сократилось с 5747 в 2022 году до 4431 в 2023-м. При этом количество возбужденных по результатам проверок уголовных дел, напротив, выросло с 1860 до 2332, сообщил 23 мая доцент кафедры уголовного права Московского государственного юридического университета им. О.Е. Кутафина (МГЮА) Арсений Бимбинов на III Научно-практической конференции «Медицинское […]
Для совместительства нужна квалификация
Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Ирина Ипполитова: – При соответствии специалиста квалификационным требованиям к должности заместителя главного врача выполнение им работы по этой должности в порядке совмещения не противоречит трудовому законодательству. Обоснование вывода В соответствии с ч.1 ст.60.2 Трудового кодекса РФ с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего […]
Отрицательный отзыв на законопроект о декриминализации меддеятельности
Правовое управление Госдумы отклонило внесенный в конце марта группой депутатов и сенаторов законопроект о декриминализации медицинской деятельности. В заключении говорится, что документ нуждается в уточнении, поскольку «не отвечает критериям определенности и ясности». Законопроект, скорее всего, будет дорабатываться и только потом рассматриваться депутатами Госдумы. В соответствии с поправками, термин «медицинская услуга» в законах «Об основах охраны здоровья граждан» и […]
Могут ли поправки в закон декриминализировать медицинскую деятельность?
В Госдуму внесен законопроект, предлагающий изменить содержание понятий «медицинская услуга» и «медицинская помощь», а также вывести медпомощь по ОМС из‑под действия закона «О защите прав потребителей». Законодатели считают, что нововведения исключат ответственность медиков по ст. 238 УК РФ. Законопроект №580179-8 касается федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – федеральный закон №323-ФЗ) и закона РФ «О защите прав […]
Подарки врачу: взятка или благодарность?
Являются ли шоколадки, конфеты, конверты и букеты взяткой? Ну, если только взяткой за хорошее отношение. Ведь ласка каждому приятна. Существует мнение, что если подарок не превышает стоимость 3 тыс рублей, он не может считаться взяткой. Но это неправда. Сумма не имеет значения. Есть статья 291.2 УК РФ – это мелкое взяточничество, сумма до 10 тыс. рублей. Но подождите думать, что […]
Имеет ли врач право на неправильный диагноз
Постановка врачом правильного диагноза — первая и приоритетная цель, достигнуть которой необходимо, чтобы обеспечить максимально эффективное лечение пациента. Но всегда ли эта цель достижима и должен ли врач всегда нести ответственность за ошибку? Врачебная практика показывает — нет. Клятва Гиппократа Еще Гиппократ ставил во главу угла стремление врача к эффективному лечению больного, признавая при этом, […]
Несовершеннолетние пациентки гинекологов: правовой аспект
В связи с многочисленными изменениями в законодательстве, новыми тенденциями репродуктивного поведения подростков, увеличением количества неполных семей, у врачей возникают вопросы о правомерном взаимодействии с несовершеннолетними пациентками. Как врачу информировать родителей о состоянии здоровья несовершеннолетней 15-17 лет и нужно ли получать на это ее согласие? Согласно ч. 2. ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ […]
За МРТ и УЗИ без направления лечащего врача медорганизацию ждет приостановка деятельности
Вправе ли медицинская организация оказывать услуги по проведению МРТ и УЗИ без направления лечащего врача?
Минздрав предложил медорганизациям обновить формы договоров о платных услугах
Минздрав опубликовал письмо (скачать) с разъяснениями новых правил оказания платных услуг. Медучреждениям рекомендовано обеспечить раздельный статистический и бухгалтерский учет таких услуг, в том числе оказанных гражданам иностранных государств. Минздрав выпустил официальные разъяснения о новых правилах оказания платных медицинских услуг, которые начали действовать с 1 сентября 2023 года (документ доступен на «МВ»). Организациям рекомендовано актуализировать публичную информацию […]
Правовой режим аудиоконтроля
В январе московских медиков, а следом и пациентов, взволновал приказ Депздрава Москвы об обязательной аудиозаписи амбулаторного приема. Документ коснулся московских поликлиник, но опыт столицы в здравоохранении не раз становился ориентиром для регионов страны. Правила заработали с 28 декабря 2023 года, в погоне за новогодним настроением СМИ этот «подарок» заметили не сразу. Ведь официально приказ не […]
Как правильно оформить трудовой договор для врача телемедицины
«Возможно ли медицинским работникам установить дистанционную (удаленную) работу для оказания услуг посредством телемедицины? Каковы обязательные условия трудового договора в этом случае? Необходимо ли проведение медицинского осмотра и СОУТ для дистанционных работников? Как корректно прописать в трудовом договоре режим рабочего времени дистанционного работника?» Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Максим Кудряшов: – Законодательство не содержит запрета на установление медицинским […]
Как работает врачебная тайна
Всё, что становится известно о пациенте с того момента, как он переступил порог клиники, и до того, как он её покинул, — это врачебная тайна. Тайна раскрывается при определённых условиях. Например, после перестрелки некоторые предпочитают лечиться у ветеринара, потому что врач, видя пулевое ранение, обязан сообщить в МВД. Если пациент просто семь раз упал с […]
Экс-глава отдела следственного комитета по расследованию «ятрогении» назвал причины конфликтов пациентов с врачами
Бывший руководитель отдела по расследованию ятрогенных преступлений Главного следственного управления Дмитрий Зинин выступил с докладом на форуме «Региональное здравоохранение – 2023». Эксперт представил статистику по уголовным делам против врачей. Дмитрий Зинин также объяснил, почему у следователей отсутствует личная заинтересованность во врачебных делах, высказался против предоставления медицинскому сообществу возможности самостоятельно определять виновность медработников, а также назвал […]
Профессиональная этика врача и деонтология
Врач – профессия, связанная с общением с людьми. Однако не всегда это общение складывается успешно. Несколько случаев, когда этика и деонтология «включаются» на полную мощность. Ситуация 1 (очень распространенная) На приеме врач в назначении другого специалиста видит целый список дорогостоящих обследований, которые пациенту на самом деле не требуются. Врач тяжело вздыхает, недовольно цокает языком, качает […]